（1）应监测血药浓度，尤其在新生儿、老年和肾功能不全的患者。庆大霉素的有效治疗浓度范围为4～10μg/ml.应避免高峰血药浓度持续在12μg/ml以上和谷浓度超过2μg/ml.但外科、妇科、产科或烧伤患者由于个体差异较大，按计算剂量可能低于最小常用量或超过最大常用量。接受庆大霉素鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。

　　（2）不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。

　　（3）给予首次饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减：剂量不变，延长给药间隔时间；或给药间期不变，每次剂量减少或停用庆大霉素，其维持量可按下式计算：①延长给药间期（小时），每次剂量不变（1～2mg/kg），给药间期＝患者血肌酐值（mg/100ml）×8或②减少维持剂量，每8小时给药～次：每次剂量=患者体重（kg）×常规用量（mg/kg）/患者血肌酐值（mg/100ml）。医学|教育网搜集整理由于庆大霉素在体内不代谢，主要经尿排出，因此肾功能减退的患者中可能引起药物积聚达中毒浓度。

　　（4）患者应给予充足的水分，以减少肾小管损害。

　　（5）长期应用可能导致耐药菌过度生长。

　　（6）有抑制呼吸作用，不得静脉推注。对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。