中药/药学理论

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阿托品的禁用慎用

  (1)对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。

  (2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

  (3)本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。

  (4)婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。

  (5)老年人容易发生抗M-胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。

  (6)下列情况应慎用:

  ①脑损害,尤其是儿童;

  ②心脏病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;

  ③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的返流;

  ④青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;

  ⑤溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;

  ⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。

  青光眼及前列腺肥大者禁用。

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