项目 | 总分 | 内容要求 | 分值 | 实得分 | 扣分原因 |
用物 | 10 | 骨穿包、无菌手套、载玻片 | 3 | | |
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴 | 4 | | |
2%利多卡因、5ml注射器 | 3 | | |
准备 | 10 | 向患者说明目的意义,签协议书 | 2 | | |
核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿 | 2 | | |
体位:仰卧位或侧卧位 | 2 | | |
穿刺点选择:① 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位③胸骨:位于胸骨柄或胸骨体(相当于第1-2肋间隙)④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处(用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志) | 4 | | |
操作 程序 与步 骤 |
60 | 术者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套 | 5 | | |
按序准备用物(穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处) | 3 | | |
常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 | 10 | | |
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔 | 15 | | |
拔除针芯,接上干燥的10ml注射器,抽吸约0.2ml红色骨髓液后,将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检 | 10 | | |
抽液毕,将针芯重插入,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将针拔出,纱布盖在针孔上,并按压数分钟,胶布固定 | 10 | | |
术后严密观察并做好记录 | 5 | | |
整理用物,填写检验单并送检 | | | |
提问 | 20 | | | | |
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总分 | 100 | | | | |