医师实践技能考试

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复习指导

骨髓穿刺术评分标准

科室_______      姓名________     成绩________ 

项目总分内容要求分值实得分扣分原因
用物
10
骨穿包、无菌手套、载玻片3  
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴4  
2%利多卡因、5ml注射器3  
准备
10
向患者说明目的意义,签协议书2  
核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿2  
体位:仰卧位或侧卧位2  
穿刺点选择:① 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位③胸骨:位于胸骨柄或胸骨体(相当于第1-2肋间隙)④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处(用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志)4  
操作
程序
与步



60
术者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5  
按序准备用物(穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处)3  
常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10  
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔15  
拔除针芯,接上干燥的10ml注射器,抽吸约0.2ml红色骨髓液后,将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检10  
抽液毕,将针芯重插入,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将针拔出,纱布盖在针孔上,并按压数分钟,胶布固定10  
术后严密观察并做好记录5  
整理用物,填写检验单并送检   
提问20    
    
总分100    
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