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植物-日光性皮炎的病因、症状体征、诊断检查

医学教育网2020-07-01 20:10
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病因

本病的发生常与体质、有关植物和长久日晒三者同时作用有关。真正病因尚不清楚。患肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常、贫血或营养不良等病人在过多服食或接触某种植物之后,再遭受强烈的日光曝晒则易发病。

症状体征

面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿,表面紧张发亮,质软坚实。双侧眼睑肿胀,使眼睑闭合,不能睁开,口唇外翻,张口受限,皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色,有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。后者可相互融合成大疱,内容澄清或呈淡黄色,或为血性。疱破裂后,出现糜烂面,或溃疡、坏死等。溃疡愈合后出现瘢痕,遗留色素沉着。好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲,对称分布。多数病人在日晒后一日内即发病。短者数分钟局部皮肤即开始发痒。夏季多见,女多于男。

诊断检查

根据发病前有服食过多的或接触有关的植物和强烈日光曝晒史,有浮肿和瘀斑,好发于暴露部位,夏季多见,女多于男,有自觉症状和全身症状等即可确诊。

本病应与以下的皮肤病进行鉴别:

1.接触性皮炎  皮疹多局限于接触部分,有明显的接触史,发疹与日晒和季节无关,与性别也无关。

2.烟酸缺乏症  本病的损害也在日光曝晒处,但在发病前常有前驱症状如全身不适、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃肠道症状和神经精神症状,不难区别。

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