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全科医学副主任医师考试2020年题库与答案4

医学教育网2020-06-16 11:34
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全科医学副主任医师考试2020年题库与答案4,考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

一风湿性心脏病患者,心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大。首选药物是()

A.毛花苷丙静脉注射

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.氨茶碱

E.维生素E

【答案解析】:A,本题考点:风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭,对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷,也可以治疗心力衰竭。

男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO6.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)。诊断应除外下列哪项()

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病,右心衰竭

E.慢性肺心病,呼吸衰竭

【答案解析】:D,该患者体征中无颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。

男性患者,68岁。高血压病史5年,多次测血压170~190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为()

A.高血压Ⅱ级,中危

B.高血压Ⅱ级,高危

C.高血压Ⅱ级,极高危

D.高血压Ⅲ级,高危

E.高血压Ⅲ级,极高危

【答案解析】:E,高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危,有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1~2个危险因素为中危,≥3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。Ⅰ级高血压无危险因素为低危,有1~2以上危险因素为中危,≥3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁,眼底Ⅲ级改变,血压分期为Ⅲ级,属于极高危。

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