尿路梗阻检查和治疗是全科主任医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
【检查】
应考虑到神经性膀胱的可能,详细的神经系统检查是必要的。有些药物,如抗组胺类药酚噻嗪,神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平,抗胆碱类药物如普鲁本辛等,在某些病人中也引起排尿障碍,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,这些药物很可能诱发急性尿潴留、腹部B超。
【治疗】
在急性尿潴留时,膀胱胀满,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留。
最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱,引流要缓慢一些医|学教育网搜集整理,避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内,在尿道外口加以固定。
如导尿管不能通过梗阻,可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。