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跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史,大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时,使踝关节做快速的屈伸,而跟腱同时也受强力,又反复长时间的牵拉,使跟腱被拉长拉紧,而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损,并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤,多见于运动员和参加军事训练的人员。形成有两种原因:
第一,急性损伤。
当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后,除可引起小腿三头肌的损伤外,还可以造成跟腱周围组织损伤,部分患者有急性小腿损伤病史。
第二,慢性劳损。
在运动中做跑跳和从高处落地等动作时,身体要保持平衡,就会反复过度牵拉跟腱,随之跟腱周围组织也受牵拉,并与跟腱摩擦,使疏松组织的小血管损伤,产生组织充血、水肿、渗出和变性,继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应,使跟腱变性,弹力下降,强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发,可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆,防治跟腱周围炎的意义就显而易见。
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