2022年全科主治医师考试复习备考正在进行中，为了帮助各位全科主治考生顺利复习，医学教育网整理全科主治医师核心考点如下：
核心考点61：
上消化道出血程度分级 把休克和失血量结合起来分类有利于指导临床治疗。
1.轻度休克 血容量丢失＜20%。头昏、心悸、乏力、口干、面色苍白、体位性低血压和心率加快。血红蛋白80～100g/L。
2.中度休克 血容量丢失20%～40%。除上述表现外还有明显口渴、晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安、血压降低、心率加快、尿少或无尿。血红蛋白60～80g/L。
3.重度休克 血容量丢失＞40%。神志不清、反应迟钝、脉压小、脉搏细弱、呼吸急促。血红蛋白＜60g/L。
核心考点62：
（1）胃肠型食物中毒：以急性胃肠炎为主要表现，夏秋季多见。起病急、病程短，恢复快。常见细菌有沙门菌、金黄色葡萄球菌、嗜盐杆菌、变形杆菌等。常表现为腹痛、腹泻，呕吐，严重者可有脱水、酸中毒、休克等。
（2）神经型食物中毒：多为进食肉毒杆菌外毒素污染的食物（如罐头、火腿、腌肉、腊肠或密封而发酵的食品等）。以神经系统症状（如眼肌、咽肌瘫痪）为主要特征，视物模糊、上睑下垂、复视，吞咽、咀嚼、发音困难，重者出现呼吸肌麻痹、呼吸困难、呼吸衰竭。病程长，病死率高达30%以上。
核心考点63：
继发性闭经常见原因包括：
1.下丘脑性闭经 如长期营养缺乏造成的贫血、结核、癌症、机体对营养物质的需要量相对增加而摄入不足；其次精神过度紧张、恐惧、忧伤、过度劳累、气候环境改变、手术休克、畏惧妊娠或盼子心切等；此外，运动过多以及某些药物如长期服用奋乃静、利血平等可导致闭经。
3.垂体性闭经 如垂体肿瘤、席汉综合征、闭经-溢乳综合征等。
3.卵巢性闭经 如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。
4.子宫性闭经 如刮宫术后宫腔粘连、子宫内膜功能层损伤，子宫内膜切除术后，子宫内膜结核，化脓性子宫内膜炎。
核心考点64：
外阴炎是指外阴的皮肤与黏膜的炎症。由于外阴暴露于外，并与尿道、阴道和肛门相邻，因此易发生感染。炎症多由阴道炎时的分泌物、不洁的月经垫、尿垫、尿痿患者的尿液、（肛瘘患者的）粪便及糖尿病患者含糖尿液的刺激和外阴皮肤不洁引起。
核心考点65：
难免流产 流产不可避免者称难免流产。一般由先兆流产发展而来。
（2）临床表现：阴道流血增多，下腹阵发性疼痛加剧。宫口已扩张或宫颈口见组织物，或胎膜已破有羊水流出，子宫大小与停经月份相符或略小。
（2）辅助检查：尿妊娠试验阴性或血绒毛膜促性腺激素（hCG）滴度下降或转为阴性。
核心考点66：
预防习惯性流产
（1）对有习惯性流产史者，应于末次流产后，对流产原因进行详细检查，包括双方血染色体核型检查；有关血型不合的检查；测定孕激素以了解黄体功能；做妇科检查以了解有无生殖器肿瘤或畸形；做全身检查以了解有无影响妊娠的内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等。
（2）积极治疗和控制与流产有关的疾病。
（3）尽早确定妊娠，及早开始保胎，避免接触有毒有害物质和病毒感染。
核心考点67：
异位妊娠腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散。
核心考点68：
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织，又称子宫平滑肌瘤。多发生于30～50岁的妇女，以40～50岁最多见，20岁以下少见。子宫肌瘤根据发生部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。宫体肌瘤又根据肌瘤发生与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤占总数的60%～70%。
核心考点69：
世界卫生组织按疾病性质和严重程度，将残疾分为三类：
1.损伤（impairments） 指身体结构或生理功能（包括精神功能）的丧失或异常。一般认为属于器官水平的功能障碍。
2.活动受限（activity limitations） 指个体在进行活动时遇到困难。认为属个体水平的功能障碍。
3.参与局限（participation restrictions） 指个体投入到生活情景中遇到困难。属于社会水平的障碍。
核心考点70：
完全性葡萄胎的典型症状
（1）停经后阴道流血：为最常见的症状。一般停经时间为8～12周，停经后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。
（2）子宫异常增大、变软：约半数以上的子宫体积大于停经月份，质地变软，并伴血清hCG水平异常升高。
（3）腹痛：表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可出现急性腹痛。
（4）妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。
（5）妊娠期高血压疾病征象：出现时间较正常妊娠早，可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿，而且症状严重，容易发展为子痫前期，但子痫罕见。
（6）卵巢黄素化囊肿：由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性的，但也可单侧，大小不等，一般无症状。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。
（7）甲状腺功能亢进征象：约7%的患者出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。这类患者HCG水平异常增高，T3、T4水平升高。
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