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考生速度掌握!2022年全科主治医师高频考点!(71-80)

2022年全科主治医师考试复习备考正在进行中,为了帮助各位全科主治考生顺利复习,医学教育网整理全科主治医师高频考点如下:

71.稽留热:24小时内波动范围不超过1℃;弛张热:24小时内波动范围达2℃以上。

72.心源性水肿及肾源性水肿的鉴别

鉴别要点

肾源性水肿

心源性水肿

开始部位

眼睑、颜面开始、后延及全身

足部开始,向上延及全身

发生快慢

迅速,开始即有全身性水肿

发展缓慢,水肿逐步形成

性质

软而移动性大

比较坚实移动性较小

伴随表现

伴有其他肾脏病症:如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等

伴有心衰体征:如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、静脉压升高等

73.咳嗽的性质

白色泡沫黏液痰

支气管炎和支气管哮喘

砖红色胶冻样痰

肺炎克雷伯菌肺炎

黄色脓样痰

化脓性感染

果酱样痰

肺吸虫病

粉红色泡沫痰

肺水肿

大量稀薄痰

肺泡细胞癌

铁锈色痰

大叶性肺炎

大量脓性泡沫痰

肺脓肿和支气管扩张

黑色或灰白色痰

煤尘肺和各种硅沉着病

清水样痰伴有“粉皮”样囊壁

肺包囊虫病

74.小量咯血——24小时内咯血量小于100ml;

中等量咯血——24小时内咯血量100~500ml;

大咯血——24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量100ml。

75.咯血的颜色和性状:

①鲜红色:多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病;

②铁锈色:肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型特点,也可见于肺吸虫病和肺泡出血;

③暗红色:可见于二尖瓣狭窄;

④黏稠暗红色血痰:可见于肺栓塞;

⑤粉红色泡沫痰:可见于肺水肿(急性左心衰竭);

⑥红色胶样痰:见于支气管肺癌、肺炎克雷伯菌肺炎;

⑦果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。

76.呕吐物的性质

带发酸、腐败气味

胃潴留、幽门梗阻

带粪臭味

低位肠梗阻

不含胆汁

病变多在十二指肠乳头以上

大量酸性液体者

促胃泌素瘤或十二指肠溃疡

无酸味者

贲门狭窄或贲门失弛缓症

咖啡渣样呕吐物

上消化道出血

77.三种黄疸的血液生化和尿液检查比较

项目

溶血性

肝细胞性

胆汁淤积性

血总胆红素

增加

增加

增加

血结合胆红素

正常

增加

明显增加

血非结合胆红素

明显增加

增加

可轻度增加

ALT、AST

正常

明显增高

可增高

碱性磷酸酶

正常

增高

明显增高

γ-谷氨酰转移酶

正常

增高

明显增高

血胆固醇

正常

轻度增高或降低

明显增高

血浆蛋白

正常

可有白蛋白降低,球蛋白升高

正常

尿胆红素

(-)

(+)

(++)

尿胆原

增加

轻度增加

减少或消失

78.不同类型黄疸的临床特点

溶血性

皮肤、黏膜呈浅柠檬色,急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、腰背痛,并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)

肝细胞性

皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色,常感疲乏、食欲减退

胆汁淤积性

皮肤多呈暗黄色或黄绿色,可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色

79.肺癌转移性表现

声嘶:侵犯了喉返神经。

上腔静脉综合征:侵犯了上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。

侵犯胸膜,可有尖锐胸痛、胸腔积液。

侵犯臂神经丛,产生上臂痛,上臂不能抬举。

侵犯下颈交感神经,则产生Horner综合征。

80.食管癌早期主要症状为胸骨后不适,吞咽固体食物时有停滞感或梗阻感。

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