（一）概述
1.由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，是一种可逆性的病变。临床分为：急性单纯性胃炎；急性糜烂性胃炎。
2.急性糜烂性胃炎：主要病损是胃黏膜糜烂和出血，故常称为急性糜烂出血性胃炎、应激性溃疡等，现统称为急性胃黏膜病变。
3.病程一般较短，出血停止后24～48小时，内镜下可见黏膜的病变可能已不复存在。
4.病理学特点：胃黏膜有中性粒细胞和单核细胞浸润，黏膜上皮坏死、脱落，形成表浅糜烂或溃疡，伴水肿、出血。
（二）病因
急性应激：创伤、手术、烧伤、各种意外；
药物：NSAIDs（抑制前列腺素合成，前列腺素缺乏使胃黏膜对胃酸侵袭的易感性增强）、激素；
感染：Hp；
胆汁反流（破坏胃黏膜屏障）；
细菌或其毒素及病毒感染：食物中毒；
其他：吸烟、烈酒、咖啡、浓茶、饮食等。
（三）发病机制
1.胃黏膜缺血、防御能力下降。
2.胃酸反流、H+回渗进入黏膜。
（四）诊断要点
1.大多数无症状。
2.上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
3.呕血、黑便。
4.体征：上腹部压痛。
5.胃镜检查一般应在出血后48小时内进行。
6.多数病因明确：饮食不洁、服药史及严重应激状态。
（五）处理要点
1.对症处理：脱水者补充水、电解质。
2.细菌感染引起者给予抗生素治疗。
3.上消化道出血：
抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂；
胃黏膜保护作用：的铝制剂，如洁维乐、硫糖铝等。
大出血：补充血容量，积极抗休克治疗，转诊。
