1.预防接种前准备工作。

（1）确定接种对象。

（2）通知儿童家长或其监护人。

（3）分发和领取疫苗。

（4）准备注射器材。

（5）准备药品、器械：准备75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1：1000肾上腺素、自毁型注射器回收用安全盒及污物桶等。

（6）为新生儿提供首剂乙肝疫苗接种的单位，根据辖区内儿童预期出生情况，提前准备乙肝疫苗、注射器材及相关记录资料，保证新生儿出生后24小时内尽快接种。

2.接种时的工作

（1）接种场所的要求。

（2）核实受种对象。

（3）接种前告知和健康状况询问。

（4）接种现场疫苗管理。

（5）接种操作。

1）接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。

2）皮肤消毒：

①确定接种部位。接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。

②用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。

3）疫苗的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定。

4）接种时严格执行安全注射：

①接种前方可打开或取出注射器具。

②在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。

③注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。

（6）接种记录、观察与预约。

1）接种后及时在预防接种证、卡（簿）或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其他符号代替。

2）告知家长或监护人，受种者在接种后须留在接种现场观察15～30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。

3）与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

4）负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡，同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。

3.接种后的工作

（1）清理器材。

1）清洁冷藏容器。

2）使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。

3）镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。

（2）处理剩余疫苗：记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理。

1）废弃已开启安瓿的疫苗。

2）将冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

3）接种单位在进行国家免疫规划疫苗接种时，剩余疫苗应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

（3）清理核对接种通知单和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，下次接种前补发通知。

（4）统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。