神经内科主治医师考试大纲知识点解析—良性位置性眩晕

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良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。医学教育网|搜集整理当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。

病因：发病原因可以是原发性的，也可以是继发性的，临床上以原发性多见。继发性的常见于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋或内耳手术后。

分型：

1.按照耳石脱落的部位分类

（1）后半规管BPPV；

（2）水平半规管BPPV；

（3）上半规管BPPV；

（4）混合型BPPV.

临床上以后半规管BPPV最常见，其次为水平半规管BPPV，而上半规管BPPV和混合型BPPV临床上比较少见。

2.按照发病机制分类

BPPV又分为管结石症和壶腹嵴顶结石症。管结石症是BPPV最常见的类型。