长期医嘱执行单之社区护理是社区主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
该执行单主要是护士执行长期注射给药后的客观真实的记录。
1.粘贴式长期医嘱执行单适用于计算机医嘱管理系统。
2.眉栏:病人姓名、科室、床号、住院病历号、页数。
3.当日新医嘱执行后再行更改的医嘱,需医生再次确认方可执行。
4.记录要求:
(1)主班护士处理医嘱后应立即打印治疗单。治疗单内容包括科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期和时间。
(2)执行护士按医生要求准确给药,然后在治疗单上签名并注明执行时间。
(3)执行护士每日按要求依序将治疗单粘贴于长期医嘱执行单上。
(4)治疗操作后,必要时需病人或家属确认,以备查询。