手术前的病人应该做哪些护理
2015-10-29 14:18 来源:医学教育网
手术前的病人应该做哪些护理:
【护理评估】
1.一般资料:年龄、性别、受教育程度、职业背景和宗教信仰等。
2.生理状况:
(1)现病史:本次发病的时间、原因和(或)诱因、症状、体征和相关检查等。
(2)健康史:既往史、家族史、遗传史、生育史、药物过敏史及可能影响手术的其他系统疾病,如循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌、血液和免疫系统疾病等。
3.心理状况:急症病人往往因起病急骤而缺乏心理准备,癌症病人拒绝面对现实,否认自己生病,而手术创伤常伴有剧烈疼痛和其他严重不适或功能障碍,所以病人心理矛盾突出,除表现为感情脆弱、情绪波动、依赖性增加外,最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等,这些心理反应会随手术期限的临近而日益加重。因此,手术前应全面评估病人的心理状况,正确引导和及时纠正不良的心理反应,保证各项医疗护理措施的顺利实施。
4.辅助检查:
(1)三大常规检查:血常规检查有助了解有无感染、贫血、血小板减少等现象。尿常规检查包括尿液比重和有无红、白细胞等,对判断病情有重要作用。便常规检查可了解粪便颜色、性状和有无寄生虫虫卵、有无出血或隐血等,对判断消化道疾病有重要临床意义。
(2)出凝血功能检查:包括出、凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间等,出、凝血功能异常可导致病人术中或术后出血。
(3)血液生化检查:包括肝、肾功能,电解质,血糖检查。如对血清谷丙转氨酶、直接或间接胆红素升高者,积极护肝治疗后方可手术;血清白蛋白<30g/L者,手术后发生并发症的危险性大且预后差,术前须予以纠正医|学教育网整理;糖尿病病人血糖控制不佳易影响术后组织愈合、可并发局部或全身性感染、增加心血管及肾脏并发症的发生率,术前应调整胰岛素等降糖类药物的用量。
(4)肺功能、心电图检查:协助评估病人的心肺功能,有问题者,术前应积极予以药物控制。
(5)影像学检查:胸部X线检查可了解肺部有无占位性及渗出性病变;B超、CT、MRI等检查可明确病变部位、大小、范围甚至性质,有助临床诊断。
【护理措施】
1.心理护理:病人入院时,应主动、热情迎接,并根据其性别、年龄、职业、文化程度、宗教信仰等个体特点,充分评估病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性,介绍手术前、中和后的注意事项,还可邀请病区中手术成功的同种病例病人介绍经验和体会。经常与病***和沟通,及时发现引起情绪或心理变化的诱因,对症实施心理疏导,建立良好的护患关系,以缓解和消除病人及家属的焦虑(恐惧)。
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