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急性阑尾炎围手术期护理：

【导读】急性阑尾炎是外科常见的急腹症，多发生于青年人，以20一30岁为多，男性发病率高于女性，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征。

1.临床资料：

1.1一般资料：46例急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎9例，诊断为2-4的所有阑尾炎切除术，绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例，男38例，女17例。操作成功完成，无严重并发症。在7-15天，住院9天的平均长度。

1.2临床表现：急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现，始于上腹部，逐渐趋向于肚脐，转让和有限的右下腹，且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续疼痛范围，蔓延各地的网络，可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏疽，体温升高，脉搏，呼吸急促，抑郁症和中毒等全身症状。

1.3急性阑尾炎的治疗：一旦早期手术治疗，这是安全的，可以防止并发症的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般先非手术治疗，禁食，补液，抗感染，局部物理治疗，如肿瘤大小，体温正常，阑尾切除后3个月；非手术治疗过程中，温度的升高，肿块增大，疼痛不缓解，应与脓肿引流治疗，切口恢复3个月后，再行阑尾切除术。

2.护理措施准备：

2.1术前患者的急性阑尾炎：禁食后综合性医院，灌肠绝对禁止。做患者的心理护理，生怕患者的手术，手术做的不是很好的功能，如病人解释，减轻患者的恐惧。好器械，敷料和准备的货物医|学教|育网搜集整理。胃肠减压手术的患者应进行前，抽吸胃内容物，以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的患者，应高度针对性的术前检查和治疗，包括心脏，肝，肾，肺功能测试和血液测试，纠正水，电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现，术前应给予吸氧，抗休克治疗。

2.2术后护理：患者根据麻醉选择合适的位置，全身麻醉是困难的，生命体征，血压，每小时脉冲时间，测量三次。脉搏或血压，伤口出血，应考虑，观察，采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术，血压应改为半卧位，排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天，后应禁食，流质饮食，术后第一天，第二天进软食，在正常情况下，普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈的刺激，以免增加肠道蠕动，阑尾残端结扎缝线裂开或三天。如手术后口服泻药便秘。在24小时内，您可以促进肠道蠕动的恢复，防止粘连，也能促进血液循环，加速伤口愈合。手术要注意保暖的老年患者，以帮助防止坠积性肺炎咳嗽。

2.3术后并发症的护理：

2.3.1切口感染的操作：因为当污染减排和外汇储备，排水不畅引起的血肿。3-5后，温度继续上升或下降和上升，感到疼痛，切口皮肤发红和压痛，促使伤口感染。

2.3.2腹腔出血：阑尾系膜结扎附录动脉出血，患者表现为面色苍白，腹痛，腹胀，脉速，出冷汗，血压下降，休克症状，应立即平卧，镇静，吸氧，静脉输液和交叉配血，准备手术止血。

2.3.3腹腔脓肿：患者持续有发烧，腹痛，腹胀，中毒症状，应采用半卧位，以利排水，排污，或盆腔脓肿排水畅通，降低毒性，同时加强抗生素治疗建议更好。

2.3.4瘘管或手术治疗阑尾残端结扎，使用抗生素引起的肠道治疗后可能最终伤口愈合。

3.经验：

55例急性阑尾炎的护理，我们认识到，在治疗过程中，急性阑尾炎围手术期的护理，对患者的康复非常积极的影响。

参考文献：

[1]吴在德，吴肇汉。外科学。北京：人民卫生出版社。2008.467.

[2]顾沛。外科护理学。北京：科学出版社。2000.199—202.