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牙体楔状缺损

牙体楔状缺损:

状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。

(一)病因

1、刷牙这是发生楔状缺损的主要原因,因此,有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是:不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损,而刷牙的人,特别是用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。不发生在牙的舌面。唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

2、牙颈部的结构牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。

3、酸的作用龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损,就是这种关系的提示。

4、牙体材料疲劳近来有研究表明颊侧牙颈部,是合力应力集中区。长期的咀嚼合力,使牙体材料疲劳,于应力集中区出现破坏。

(二)临床表现

1、典型楔状缺损,由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。

2、根据缺损程度,可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。医|学教育网搜集整理穿髓形有牙髓病、根尖周病症状,甚至发生牙齿横折。

3、好发于上下颌单尖牙和前磨牙,尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩。

4、随年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。

(三)治疗及预防

1、首先应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。

2、组织缺损少,且无牙本质过敏症者,不需作特别处理。

3、有牙本质过敏症者,应用脱敏疗法。

4、缺损较大者可用充填法,用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者,充填前应先垫底。

5、有牙髓感染或根尖周病时,可行根管治疗术。

6、若缺损已导致牙齿横折,可根据病情和条件,进行根管治疗术后,作覆盖义齿或拔除。

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