牙齿拔除的手术步骤:
1.分离牙龈
右手以执笔式握牙龈分离器,以小指或无名指抵于前牙或唇、颊部作支点,插入龈沟内,沿牙颈部曲线作颊(唇)、舌(腭)侧及近、远中移动,分离牙龈。
2.挺松患牙
将牙挺挺喙插入患牙或牙根近中颊侧的牙槽突与牙根之间(挺喙凹面朝向牙根),医学|教育|网搜集整理以牙槽突为支点,向根尖方向楔入后,同时使用转动力量,使牙槽窝扩大、牙周膜纤维束断裂、牙齿松动。
3.牙钳拔牙
牙钳拔牙是拔牙术的主要步骤,有些松动牙或前牙常不需用牙挺挺松,而用牙钳直接拔除。①放置牙钳:选定合适的牙钳后,将钳喙置入患牙颈部颊(唇)、舌(腭)侧(某些移位牙或扭转牙可根据实际情况调整),使钳喙牢固地环抱牙齿和使力量均匀传至牙根。②脱位拔牙:是采用颊(唇)、舌(腭)方向摇动或单根牙采取旋转及同时采用牵引力量,渐渐使牙根脱位而拔除。
4.处理拔牙创
①用刮匙刮净牙槽窝内肉芽组织、骨块或牙齿碎片;②去除过高的牙槽纵隔或过高的骨尖;③缝合撕裂的牙龈或手术切口;④必要时放置引流条;⑤颊(唇)、舌(腭)侧方向挤压牙槽窝骨板复位。