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决定正畸拔牙的因素有哪些?

决定正畸拔牙的因素:

①单纯拥挤:

拔牙的目的是解决拥挤,主要依据拥挤的严重程度。轻度拥挤:扩大牙弓。中度拥挤:边缘病例,拔牙要慎重,能不拔时尽可能不拔牙,也可考虑邻面去釉方法。重度拥挤:拔牙方法。

②复杂拥挤:

目的是不但解决拥挤,还要改善上下牙弓间矢状不调和垂直不调,来掩盖可能存在的颌骨畸形。应全面考虑:

A.牙齿拥挤度:每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。 B.支抗磨牙的近中移动:若采用拔牙矫治,关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。

C.Spee曲线曲度:Spee曲线每整平lmm,需要1mm的牙弓间隙。

D.切牙内收:切牙切缘每向舌侧移动1mm,需要2mm的牙弓间隙。

E.上下磨牙、尖牙关系,中线矫正:中线偏斜严重,需考虑拔牙医学教|育网搜集整理;尖牙的中性关系比磨牙的中性关系更重要。

F.垂直骨面型:高角病例拔牙标准可以适当放宽,低角病例拔牙要从严掌握。

G.失状骨面型。

H.颌骨生长。

I.面部软组织侧貌。

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