最近，江苏南通发生一起接种过期疫苗案件。据媒体报道，王先生带6个月宝宝去当地卫生所打疫苗，后来发现宝宝接种的疫苗是过期疫苗，王先生声称“护士打疫苗之前，瓶子滚到了地上”。相关部门调查之后发现，被接种疫苗确实是过期疫苗，涉事接种医生在接种时失手掉落了疫苗瓶，寻找时捡到过期疫苗，没有核对就对宝宝进行了接种。

尽管有关部门为护士正了名，不是护士干的，是疫苗接种医生干的。但疫苗接种很多时候都是由护士来操作的，日常打针更是大部分护士都会接触到的护理项目。上述事件是否对宝宝身体造成影响，目前还未知，但带来了深刻教训值得医护人员反省。让我们一起来回顾打针的护理规范吧！

1、着装规范，掌握洗手指征，做好手卫生。 

2、根据注射类别准备职业防护物品。 

3、查看药品、注射器、输液器等质量,合格并在有效期内。 

4、查对：药品质量、患者身份、注射类别及其他用物。

5、实施注射：严格遵守无菌操作原则。 

（1）注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）、待干（1—3分钟）。 

（2）药液现配现用。 

（3）根据药液量、粘稠度和刺激性选择注射器及针头。 

6、选择合适的注射部位： 

（1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。 

（2）需要长期注射的患者，应经常更换注射部位。 

（3）静脉注射时选择血管应远心端到近心端。

（4）其他穿刺根据体表标志寻找正确的穿刺点。 

7、正确实施注射或穿刺（采血）。根据治疗、护理、诊断性穿刺、（采血）、椎管内麻醉等具体情况判断穿刺是否成功，实施注射（采血）。 

8、掌握合适的进针深度，快慢适度，做到无痛注射。 

9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染： 

10、正确处置医疗废物。 

11、做好安全防护，预防职业暴露。

显然，上述疫苗医生问题出在第三条“查看药品、注射器、输液器等质量，合格并在有效期内。”和第十条“正确处理医疗废物”上。可能该医生第一次注射疫苗时候出于职业惯性，确实进行了药品检查，但第二次就疏忽大意了，同时也没有做好过期疫苗的处理，这两者有一件做了都能避免悲剧的发生，可惜，一件也没做。

这件事警醒医护人员，千万不要小看规章制度和流程的重要性，一旦图省事或者马虎大意，不按流程来，后果不堪设想。现在医患矛盾新闻时常能看到，部分原因是家属和患者无理取闹，但也有一部分是医护人员操作失误导致的。按照规章制度和流程操作，能避免大部分操作失误，也能避免因操作失误导致的医患矛盾。

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