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2020年中医医师实践技能考试第一站病案(例)分析必试题“咳嗽”一

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病案(例)摘要:

方某,男,43岁,已婚,工人。2018年9月29日初诊。

患者2天前出差,次日出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数。

请与喘证相鉴别(助理无)。

【答案解析】

咳嗽

外感咳嗽——风燥伤肺证

主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。

证机概要:风燥伤肺,肺失清润。

治法:疏风清肺,润燥止咳。

代表方:桑杏汤加减。

鉴别

喘证:呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。

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