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中医执业医师实践技能考试:共济运动检查方法、临床意义

中医执业医师实践技能考试:共济运动检查方法、临床意义!相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理解析如下:

共济运动检查

(一)检查方法

1.指鼻试验

被检查者与医师相距0.5m,嘱被检查者用食指触及医师伸出的食指,再以食指触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼,后闭眼,反复进行,观察被检查者动作是否稳准。

2.跟-膝-胫试验

嘱被检查者仰卧,上抬一侧下肢,将足跟置于对侧下肢膝盖下端,再沿胫骨前缘向下移动,先睁眼、后闭眼,反复进行,观察被检查者动作是否稳准。

3.快速轮替动作

嘱被检查者伸直手掌,做快速旋前、旋后动作,先睁眼,后闭眼,反复进行,观察动作的协调性。

4.闭目难立试验

嘱被检查者双足并拢站立,双手臂向前平伸,闭目,观察其身体有无摇晃或倾斜。

5.对指试验

嘱被检查者两上肢向外展开,伸直两手食指,由远而近使指尖相碰,先睁眼、后闭眼,反复进行,观察动作是否稳准。

(二)临床意义

1.小脑性共济失调

共济运动不协调,与视觉无关,伴有张力减低。可见于小脑肿瘤、小脑炎等。

2.感觉性共济失调

睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显,有深感觉障碍。可见于多发性神经炎、亚急性脊髓联合变性、脊髓空洞症及脑部病变等。

3.前庭性共济失调

共济运动不协调,以平衡障碍为主,伴有眩晕、恶心和呕吐及眼球震颤。多见于梅尼埃病、脑桥小脑角综合征等。

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