药学服务与处方审核|如何审核处方：

处方审核的主要内容应包括药品名称、使用剂量、药品规格的书写是否合理、正确，处方内的用药是否存在配伍禁忌或药物相互作用等问题，用药途径是否恰当等。

使用对象是否正确

对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女用药，应根据其特点注意不能使用的药物类别，如8岁以下儿童不宜使用喹诺酮类药物；孕妇禁用胃复安、阿司匹林、庆大霉素、卡那霉素，以及卡马西平、己烯雌酚、青霉胺、苯妥因等；哺乳期妇女应慎用解热镇痛药、镇静催眠药、抗高血压药等；老年人由于生理功能减退，常患有多种慢性疾病，用药时更应该注意用药禁忌，像抗感冒药物中大多会有伪麻黄碱类成分，患有高血压、冠心病、甲状腺机能亢进的老年患者应慎用或不用，抗胆碱类药物如颠茄、治疗胃病药物如胃舒平等，患有青光眼、前列腺肥大的老年人禁用。y}-z：3，百拇医药

书写是否规范

有的医生在开处方时疏忽大意或因习惯，错写或不写剂型和规格，如山莨菪碱（654-2）每片5毫克，写成50毫克；硫酸阿托品注射剂有0.5毫克、1毫克、5毫克三种，而医生处方中只写一支，不注明是哪种规格；泰胃美片（西咪替丁）有0.2克、0.4克、0.8克三种规格，医生只写每次服一片；还有的医生处方字迹潦草，龙飞凤舞，很难辨认；处方上应填写的项目如性别、年龄等都不填写，药师审核处方时如发现此类问题，应退还给医生，请其更正后方可调配。

同药异名

很多药厂为创品牌、抢市场，生产的药品都冠以商品名，但商品名都不同，医生不熟悉，很易重复用药，药师必须熟悉常用药品的通用名和商品名，以免造成重复用药而引起不良反应的发生。

注射用药品是否需要做皮试

对于青霉素类、精制破伤风抗毒素、细胞色素C等药品，必须注明医学教育网编辑整|理“皮试阴性后”方可使用，否则应退还给医生做皮试后方可配药。

使用方法是否正确

注射剂中，肌肉注射剂与静脉注射剂是不能互相替代的。有的医生不熟悉或粗心大意，经常写错。药师在审核药方时如果发现问题或有疑问时，应退还给医生修改处方后再配药。

■特殊病人的用药禁忌。

如哮喘病人使用氨茶碱静脉注射及口服后，由于氨茶碱的中枢兴奋作用，患者出现心悸，医生在处方中开了普萘洛尔以减慢心率，但本品还会引起支气管痉挛，加重哮喘，甚至引起死亡，故哮喘病人应禁用普萘洛尔；又如有的医生给糖尿病患者开出二甲双胍和普萘洛尔，由于普萘洛尔系β受体阻滞剂，虽可减轻二甲双胍引起的低血糖反应（心悸、出汗等），但由于普萘洛尔可阻抑肝糖的代偿性分解而使低血糖不能缓解，从而增加发生虚脱的危险性，故糖尿病患者不宜应用普萘洛尔。药师遇见此类处方，应与医生沟通，建议其修改后再配药。

是否有药物相互作用

西沙比利、阿司咪唑（息斯敏）、特非那定等抗过敏药物与红霉素、西咪替丁、环丙沙星、酮康唑医学教育网编辑整|理、伊曲康唑等同用，可引起致命性的尖端扭转窦性心率失常。在国外，西沙比利、阿司咪唑、特非那定等已有多个国家限制应用，国内也已采取了一些措施，如西沙比利、特非那定规定必须在医院由医生处方应用；阿司咪唑已改成每次3毫克，仅限用于治疗过敏性鼻炎使用。药师在审核处方时必须注意这类问题。

在药店，审核处方是药师极为重要的工作之一，药师需要不断提高专业水平，才能保证人民用药安全。