中药/药学理论

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肾功能不全患者用药

肾功能不全时药动学和药效学特点

吸收:肾单位数量减少、肾小管酸中毒。

分布:酸性药物蛋白结合率下降,碱性药物蛋白结合率不变,

代谢:可能发生改变。

排泄:经肾脏排泄的药物消除减慢。

肾功能不全患者用药原则

明确诊断,合理选药,避免或减少使用对肾毒性大的药物,注意药物相互作用,特别应避免肾性的药物合用,肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道排泄的药物,根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。

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