噻嗪类利尿剂药理作用|临床评价:
(一)作用特点
(1)噻嗪类利尿剂是常用的降压药,用药早期通过利尿、减少血容量而降压,长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。医学|教育|网搜集整理
(2)噻嗪样作用利尿剂具有下列特点:
1、药物的起效时间、达峰时间与氢氯噻嗪相似,但作用的维持时间则更长(多为24h以上)
2、吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10倍。
(二)典型不良反应
大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症,加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能,引起血钾、血钙降低,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。
(三)禁忌证
对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。
(四)药物相互作用
噻嗪类利尿剂适宜与多数抗高血压药物联合应用。