钙通道阻滞剂的用药监护:
(一)选择长效或缓释制剂平稳地控制血压
对老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者,应选用CCB.
(1)采用长效制剂,起效缓慢,血浆药物浓度波动小,血压控制相对平稳。
(2)长效制剂作用时间长,用药次数少,患者易于接受;长期用药的安全性好,改善患者生活质量,降低或不影响全因死亡率,这是所有长效钙通道阻滞剂的突出优点。
(二)提倡有益的联合用药
(1)CCB可以轻度增加交感神经兴奋性,
引起心动过速,增加心肌氧耗,与β受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发生。
(2)联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。医学|教育|网搜集整理
(三)注意停药反应
钙通道阻滞剂突然停药,可以发生心绞痛加重,渐减剂量可以避免。
(四)克服由钙通道阻滞剂所致的水肿。