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局麻药的神经毒性反应|原因

局麻药的神经毒性反应|原因:

局麻药物的神经毒性作用在临床表现:

①局麻药中枢神经毒性反应;

②局麻药的脊神经毒性反应。局麻药的中枢神经毒性反应是血液内局麻药浓度骤然升高,医学|教育|网搜集整理可引起一系列的毒性症状,如下按其轻重程度序列:舌或唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视力模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸心跳停止。一项多中心前瞻性研究中调查41,251例行脊麻、35,379例行硬膜外麻醉和1474例行腰硬联合麻醉的手术病人,结果显示神经系统并发症的发生率为1.8/10000.其中利多卡因0.8%~1.4%/1000,布比卡因是0.1/1000.

局部麻醉引起脊神经损伤其原因有:

①操作过程中直接损伤神经;

②药物误入硬膜下腔或网膜下腔;

③局麻药物引起的神经损伤和术后短暂神经症状;

④硬膜外血肿和脑膜炎各硬膜外脓肿。

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