碳酸酐酶的抑制药
(1)药理作用:乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收,治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的HCO3-的重吸收。还参与集合管酸的分泌。还抑制肾脏以外部位碳酸酐酶依赖的HCO3-的转运。
(2)临床应用:本类药物现在很少作为利尿药使用。
①治疗青光眼:是乙酰唑胺应用最广的适应证。
②急性高山病:在开始攀登前24小时口服乙酰唑胺可起到预防作用。
③碱化尿液:但只在使用初期有效。
④纠正代谢性碱中毒:乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。
⑤其它:乙酰唑胺可用于癫痫的辅助治疗医|学教|育网搜集整理、伴有低血钾症的周期性麻痹等。
(3)不良反应:严重不良反应少见。
①过敏反应;
②代谢性酸中毒;
③尿结石;
④失钾;
⑤其他毒性。