十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

人参与藜芦同用：益气生津，补而不敛。

沙参与藜芦同用：养阴润肺，生津润燥，逐饮。

丹参与藜芦同用：清心除烦、化瘀生肌、去陈生新。

玄参与藜芦同用：养阴生津、解毒利咽喉。

苦参与藜芦同用：清热利湿、祛风止痒、治下痢、痈疡。

白芍与藜芦同用：柔肝止痛、收散无碍，治疗肝癌黄疸，医学教|育网搜集整理自汗、盗汗。

细辛与藜芦同用：祛凤散寒、通窍治痹、温肺逐饮。

乌头与白芨同用：温经散寒、活血止血、止痛。

乌头与半夏同用：稳经通络、燥湿化痰、降逆止呕、消结软坚。（注：外用宜生，内服宜炮制）

乌头与瓜蒌同用：祛痰化饮、通经散结、消肿除痹。

乌头与贝母同用：温经止痛、开郁散结、清热利湿、开扣结合、祛痰化饮、止咳平喘。

乌头与白蔹同用：寒热并用、阴阳互根、以寒制热、寒热平衡、气血和缓，特别对晚期肿瘤出现寒热并存之溃烂者。

甘草与海藻同用：消痰软坚、清热利湿、清利咽喉、止咳平喘。

甘草与芫花同用：祛痰除饮、止咳平喘、开胸顺气，增强胃肠之蠕动。

甘草与大戟同用：顺气开郁、泻水逐饮、止咳平喘，苦不伤胃。

甘草与甘遂同用：润肠通便、利小便，祛痰逐饮。