医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“肺炎喘嗽的临床表现”的相关知识点,希望能帮助考生减轻复习压力。
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【肺炎喘嗽(小儿咳嗽)考频指数】★★★
【肺炎喘嗽(小儿咳嗽)考点精讲】
一、概述
咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有声有痰谓之咳嗽。小儿咳嗽有外感和内伤之分,临床上小儿外感咳嗽多于内伤咳嗽。
本讲所论是以咳嗽为主症的病证,相当于西医学所称的气管炎、支气管炎。其他各种疾病引起的咳嗽症状皆可参考本讲内容进行辨证论治。
二、辨证论治
风寒闭肺:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻流清涕,或恶寒无汗,发热头痛。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。常用中成药:通宣理肺丸。
风热闭肺证:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛。舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风解表,宣肺止咳。常用中成药:小儿咳喘灵口服液/颗粒、清宣止咳颗粒。
痰热闭肺:咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚者喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。治法:清热化痰,宣肺止咳。常用中成药:清金化痰丸。
三、适宜治疗技术
1.拔罐法:取大椎、风门、肺俞,选择大小适宜的火罐,行留罐法操作,留罐10分钟。或沿上背部督脉、膀胱经行闪罐法操作至皮肤潮红,再于大椎、风门、肺俞留罐5分钟。
2.刮痧法 用轻刮法逆刮前臂肺经、心经循行区域,即从肘横纹刮至腕横纹,刮至皮肤潮红,或者皮肤出现粟粒状斑点;用轻刮法刮背部肺俞穴区20~30次,小儿出痧宜轻。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:
肺炎喘嗽的临床表现及分型、治法、常用中成药、拔罐法与刮痧法取穴。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为
A.恶寒发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀
B.发热恶风,咳嗽气急,痰黄而黏,口渴咽红
C.发热烦躁,咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出
D.低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少苔
E.面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】小儿肺炎喘嗽痰热闭肺
主要症状:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
治法:清热化痰,宣肺止咳。
常用中成药:清金化痰丸。
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