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发热皮疹三天的病史采集书写(乡村全科助理医师实践技能考试题)

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病史采集2019年试题概述:发热、皮疹三天

解析:①(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

(1)发病可能诱因:如有无光晒、皮肤局部破损等。

(2)体温升高和变化情况,有无寒战。

(3)皮疹的特点,如范围大小、边界是否清楚,有无肿胀、流液,疼痛性质。

(4)有无全身其他中毒症状,如全身乏力、疼痛和食欲减退等。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,检查结果如何。

(2)治疗和用药情况,疗效如何,如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,疗效如何。

3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便、近期体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史既往有无类似发作,有无糖尿病、丝虫病,局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。

备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!

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