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输卵管妊娠最常见的部位——2021年乡村全科助理医师考试

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异位妊娠的概述、临床表现

【考频指数】★★★

【考点精讲】

异位妊娠的概述、临床表现

以输卵管妊娠最常见。

病因:常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳。

临床特点:95%以上的输卵管妊娠的患者以腹痛为主诉就诊,破裂后表现为急性剧烈腹痛,持续性或阵发性;停经——除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,输卵管壶腹部和峡部妊娠多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史。;阴道出血,常表现为短暂停经后不规则阴道流血。后穹隆饱满,触痛。宫颈举痛明显。异位妊娠三联征:停经、腹痛与阴道流血。

【进阶攻略】

短暂停经史,腹痛、阴道出血,可进展为急症,应尽快转诊。

【易错易混辨析】

注意有无停经史。异位妊娠宫颈举痛明显。子宫后方或患侧附件区增厚压痛或可扪及边界不清的压痛包块。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.异位妊娠是指

A.受精卵着床于子宫以外

B.受精卵着床于子宫+附件以外

C.受精卵着床于子宫体腔以外

D.受精卵着床于腹腔以外

E.受精卵着床于宫颈管以外

2.输卵管妊娠最常见的部位是

A.输卵管部

B.输卵管峡部

C.输卵管间质部

D.输卵管间质部与峡部之间

E.输卵管壶腹部

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外,包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈,不选。

2.E

【答案解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。

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