乡村全科助理医师肝硬化视频讲解，医学教育网提供乡村全科助理医师免费试听内容，各位考生可以先听听看，购买全套课程后即可观看全部视频讲座，包括泌尿系统讲座。

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肝硬化的病因

（1）我国最常见的病因——病毒性肝炎；

（2）长期大量饮酒——肝硬化酒精中毒；

（3）胆汁淤积；

（4）免疫紊乱；

（5）毒物或药物；

（6）循环障碍。

2.肝硬化的临床表现

（1）代偿期：病状较轻，缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。

（2）失代偿期

①肝功能减退的临床表现：皮肤干枯，肝掌、蜘蛛痣等。医学|教育网出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，常有不同程度的贫血。雌激素增多导致男性乳房发育等；

②门脉高压症：腹水；门-腔侧枝循环开放；脾大。

（3）并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。

3.肝硬化的诊断：

（1）病史：病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病、遗传等。

（2）临床表现：肝功能损害+门脉高压症。

（3）影像学：肝脏质地硬，表面有结节感，脾大，腹水征（+）。

（4）实验室：白/球倒置，凝血功能障碍。

（5）确诊：肝活检——假小叶形成。

【进阶攻略】

该知识点是消化系统相对较难的内容，肝功能减退和门脉高压的临床表现容易混淆，医学|教育网诊断方面多以病例分析出题。

【易错易混辨析】

肝硬化确诊：肝活检——假小叶形成。

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