医学教育网小编整理了【A2题型】2023乡村全科助理医师每日一练:男,45岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50——60次/min。接诊时查体:T 36.3℃,P 94次/min,BP 150/70mmHg,心率160次/min,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该最可能的诱因是如下,各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手!
62.男,45岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50——60次/min。接诊时查体:T 36.3℃,P 94次/min,BP 150/70mmHg,心率160次/min,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该最可能的诱因是
A.感染
B.过敏
C.心肌炎
D.心房颤动
E.电解质紊乱
【正确答案】D
本例特点为:第一心音强弱不等、心室律绝对不齐、脉搏短绌(心率>脉率)为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史,突发心悸、喘憋,查体双肺湿啰音,为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动,患者平时心动过缓,心率突然增加,诱发心衰急性发作。
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