2019年乡村全科助理医师综合笔试考试已经结束，网校收集了考生回忆版试题，希望对2019年的考生有所帮助，也希望对2020年考生们备考有所帮助！ 今天为大家更新第一单元第9期的题目（注：由于题量太多，所以会陆续更新，每期更新10道题）：
2019年乡村全科助理医师试题及答案解析第八期（试题回顾）
2019年乡村全科助理医师试题及答案解析第七期（试题回顾）
2019年乡村全科应试题及答案解析第六期（试题回顾）
2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第五期（网友回忆）
2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第四期（网友回忆）
2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第三期（网友回忆）
2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第二期（网友回忆）
2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析汇总第一期（网友回忆）
81.男，73岁。右鼻反复出血3个月，多能自行停止。查体：右鼻腔见菜花样新生物，表面有溃疡、渗血，最恰当的处理措施是
A.镇静观察
B.鼻腔填塞
C.烧灼止血
D.应用止血药物
E.转诊至上级医院
「答案」E
「解析」考虑为癌，转诊上级医院。
82.男，36岁，突发呕吐咖啡样物300ml，伴头晕、四肢乏力2小时来诊，既往有上腹部饥饿痛史5年。查体：P88次1分，BP110/75mmHg.肠鸣音活跃，四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是
A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.＞40%
「答案」B
「解析」失血量10%～20%，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化。
83.男，54岁。间断肉眼血尿1周，多在排尿终末段出现，不伴尿路刺激征及排尿困难。查体无异常。尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。最可能引起该患者血尿的原因是
A.泌尿系结石
B.尿路感染
C.肾小球肾炎
D.泌尿系肿瘤
E.前列腺增生
「答案」D
「解析」无痛性肉眼血尿考虑泌尿系肿瘤。
84.女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛Ⅰ
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲（Murphy）征阳性
「答案」D
「解析」进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎，多为胰头癌，常见无压痛的肿大胆囊。
85.女，65岁。晨起排便后突感眩晕，伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳，30分钟后昏迷，大小便失禁，呼吸节律不规整，既往有高血压病史20年。最可能的诊断是
A.前庭神经元炎
B.脑栓塞
C.梅尼埃病
D.小脑出血
E.短暂性脑缺血发作
「答案」D
「解析」小脑出血：起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。
86.男，60岁。因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊、初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是
A.综合与分科
B.涉及面宽与窄
C.常见问题与疑难问题
D.基本技术与高精尖技术
E.各司其职、互补互利
「答案」E
「解析」全科医疗与专科医疗的联系（互补与互助）
| 各司其职 |
大医院 |
不再需要处理常见病，而集中于疑难、急、重问题诊治和高科技研究 |
| 基层 机构 |
全力投入社区人群的基本医疗保健服务（医保守门人，节约成本） |
| 互补互利 |
专科 医生 |
少数病人的确诊和住院治疗以及与之相关的高科技研究和医学教育，使全科医师更好与专科医疗衔接 |
| 全科 医生 |
处理一般问题，转会诊疑难病例，提供病人早期信息有利于专科医师诊疗 |
| “接力棒”式的服务 |
组织起家庭、社区和医院之间的“一条龙”服务系统，提供“无缝式”的快捷的医疗照顾（双向转诊，信息共享） |
87.男，57岁。高血压病史15年。2个月前因脑梗死住院治疗，病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于
A.神经科医疗服务模式
B.传统中医服务模式
C.全科医疗服务模式
D.医养结合服务模式
E.心血管专科医疗服务模式
「答案」C
「解析」全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类疾病。全科医疗针对社区居民的健康问题与常见疾病，无论年龄、性别与病患类型，都提供以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化的长期负责式医疗保健服务，并将个体与群体健康照护融为一体。全科医疗充分体现了现代生物-心理-社会医学模式，以及卫生资源利用的成本效益最大化。
88.男，45岁。在菜地劳作时不慎被毒蛇咬伤左手中指。现场处理的首选方法是
A.左手中指根部用绸带扎紧
B.用止血带绑扎左前臂
C.左臂肘关节以上用止血带绑扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手中指根部
「答案」A
「解析」在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。
89.女，45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是
A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙嗪
「答案」C
「解析」氟马西尼是苯二氮？类拮抗剂。能通过竞争抑制苯二氮？受体而阻断苯二氮？类药物的中枢神经系统作用。
90.男，45岁。饮酒后神志不清4小时。查体：T36.0℃，P92次/分，R24次/分，BP120/80mmHg烦躁不安，伴有乱语多动。心、肺查体无异常。处理措施不正确的是
A.苯巴比妥肌内注射
B.纳洛酮治疗
C.50%葡萄液静脉注射
D.维生素B1、B6肌内注射
E.小剂量地西泮治疗
「答案」A
「解析」急性酒精中毒应慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌内注射比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
