乡村医生是一个特殊的群体，过去叫“赤脚医生”。他们扎根在乡村，即是农民，又是医生。然而，曾经令人羡慕的村医，现在生存却困难重重，他们一个月的诊疗费最多也只有470多元。国家明文规定的村医补贴，也一再被克扣截留。最美乡村医生，如何让他们的明天得到更切实的保障？

档案补助发放情况

2012年，国家规定一份档案8.75元。灵璧县卫生局根据考核情况，按照人均4元钱给村医拨付（截留4.75元），4元到卫生院又被截留（截留2.5元），发放到村医手中只剩下1.5元，卫生院称剩下的部分留作绩效。

无论是县卫生局还是乡镇卫生院都以考核为名，层层截留公共卫生服务经费，这种情况不是2012年才有，记者调查了2011灵璧县朝阳镇公共卫生经费54万，其中16万被截留。

药品零差率补助情况

药品零差率补助经费应该是每月月初提前发放，从朝阳卫生院会计账目可以看到，截止到2012年年底，村医只领到了4月份到6月份一个季度的补助款，其他的钱拿去了呢？

第一个季度药品零差价8万元被朝阳镇卫生院截留，而下半年的补助款直到12月份县里才下拨，还没来得及发给村医。

这种现象不仅发生在灵璧县而是全面普遍，2011年中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心对20个省份三千多名村医进行了生存状况调查，结果显示只有百分之48.8%的村医获得了药品零差率补偿，46%的村医拿到了公卫补贴，而他们拿到的金额不到政策规定的一半。

村医诊疗费现状如何？

输液一次收入5元

除了补助外，村医的收入来源于诊疗费，以灵璧县朝阳镇为例，来卫生室患者一般都是输液，据了解，村医每输液一次有5元补助；

开处方村医无报酬而诊疗费中处方开药不给村医报销任何费用，也就是说单纯开药，村医一分钱不挣，村民每年输液最多5次，超过5次自费，自费时村医也就挣不到钱了。

这种诊疗费规定处于哪里呢？

卫生院回应是县新农合规定，县卫生局回应是省里规定的，省里回应没有此项规定。而且省里不鼓励村医滥输液，安徽省新农合办公室回应为了保证新农合资金不被套用，省里规定实行了总额预付，为了不突破预付总额，县里也就从严控制一般诊疗费的报销次数，这样村医诊疗费也就三四百元每月，基本药物以外的药物不准许村医卖，因为没有退休金，家里地又不多，又干不成别的，这样很多村医转做了游医，或是转行做了别的。

乡村工作繁重，除了门诊还有预防保健、妇幼保健、健康教育等等。医生年收入仅14295元，比纯靠种地的农民收入稍高一点，且下降50%，这样导致不能有一个稳定的村医队伍，网底不牢，地动山摇，所以为他们提供应有保证显得尤为重要。