关于避孕药与哪些药同用会降效相信很多的乡村医生朋友们都不是很清楚，为此医学教育网的小编特为您搜集整理如下：

复方炔诺酮片为复方制剂，每片含炔诺酮0.6 mg、炔雌醇0.035 mg，用于女性口服避孕。本品中的炔诺酮能阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，阻止精子穿透；炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵。2种成分配伍，既增强避孕作用，又减少了不良反应。

服用本品时应当每年进行体检，并在体检过程中向医师说明正在服用本品。出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。

同时，应按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按常规服药外，应在24 h内加服1片。本文通过分析复方炔诺酮不合理用药处方，以指导临床医师合理用药。

例1：与红霉素同用

患者，女，29岁。因“咳嗽、咳痰3 d”就诊。患者正在用复方炔诺酮避孕。诊断：急性支气管炎。处方：复方炔诺酮片1片，1次/d，口服；红霉素肠溶片0.5 g，3次/d，口服。

分析：复方炔诺酮含炔诺酮及炔雌醇。红霉素可与肠道中的炔诺酮及炔雌醇结合，从而影响其重吸收。同时应用口服避孕药与红霉素的妇女，有可能发生突破性出血或避孕失败。

建议：避免复方炔诺酮与红霉素同用。必须同用时，应附加其他避孕措施。

例2：与阿莫西林同用

患者，女，26岁。因“尿频、尿急、尿痛2 d”就诊。患者正在服用复方炔诺酮避孕。诊断：尿路感染。处方：复方炔诺酮片1片，1次/d，口服；阿莫西林片1.0 g，3次/d，口服。

分析：雌激素和孕激素主要以葡糖醛酸络合物的形式经胆汁排泄。这些络合物在肠道中被细菌分解，经肝肠循环重吸收，最终经尿排泄。阿莫西林抑制肠道内细菌的生长繁殖，妨碍了避孕药中雌激素和孕激素的重吸收。应用口服避孕药的妇女，给予阿莫西林后，可致突破性出血和避孕失败。

值得一提的是，所有广谱抗生素都可抑制肠道内细菌的生长繁殖，干扰避孕药络合物的分解和肝肠循环，从而降低避孕效果。

建议：复方炔诺酮与阿莫西林同用期间，应附加其他避孕措施。

例3：与去痛片同用

患者，女，27岁。因“头痛1周”就诊。正在服用复方炔诺酮避孕。诊断：紧张性头痛。处方：复方炔诺酮片1片，1次/d，口服；去痛片1片，3次/d，口服。

分析：去痛片含氨基比林、非那西丁等。氨基比林可促进口服避孕药的代谢，使口服避孕药作用减弱。在应用口服避孕药避孕期间给予氨基比林，可致突破性出血和避孕失败。

建议：复方炔诺酮与去痛片同用期间，应附加其他避孕措施。

例4：与苯巴比妥同用

患者，女，28岁。因“失眠1个月”就诊。正在服用复方炔诺酮避孕。诊断：神经官能症。处方：复方炔诺酮片1片，1次/d，口服；苯巴比妥片60 mg，1次/d，口服。

分析：苯巴比妥是一种很强的肝微粒体酶诱导剂，可加速雌激素和孕激素的代谢。苯巴比妥也可促进孕激素与性激素结合球蛋白的结合，使游离孕激素血药浓度降低。因此，在应用口服避孕药之前，或在应用口服避孕药的同时给予苯巴比妥，可导致避孕失败。

建议：复方炔诺酮与苯巴比妥同用期间，应附加其他避孕措施。

例5：与卡马西平同用

患者，女，29岁。因“发作性右侧面肌痉挛10 d”就诊。正在服用复方炔诺酮避孕。诊断：偏侧面肌痉挛。处方：复方炔诺酮片1片，1次/d，口服；卡马西平片0.1 g，3次/d，口服。

分析：卡马西平诱导肝药酶，从而加速口服避孕药中所含雌激素及孕激素的代谢。同时应用卡马西平与口服避孕药，可致突破性出血和避孕失败。

建议：复方炔诺酮与卡马西平同用期间，应附加其他避孕措施。

例6：与苯妥英钠同用

患者，女，25岁。要求避孕。既往有“癫痫全身强直-阵挛发作”病史1年，正在服用苯妥英钠。处方：复方炔诺酮片1片，1次/d，口服；苯妥英钠片0.1 g，3次/d，口服。

分析：苯妥英钠可诱导肝微粒体酶，从而增加口服避孕药的代谢。两药合用，可致突破性出血和避孕失败。

建议：本例患者不宜应用口服避孕药，可采用宫内器具避孕。