为了进一步加强全省乡村医生队伍建设,筑牢基层卫生服务“网底”,青海通过提高村医学历层次和后备人才培养、执业资格、健全多渠道补偿政策、建立乡村医生养老制度、加强能力建设。
2016年,青海下发《关于认真做好老年乡村医生生活补贴相关工作的通知》,规定:老年乡村医生根据实际服务年限,按每满一年每月给予20元的生活补贴。2017年在原有补助的基础上,对村医补助再增加5000元,达到人均15000元。此外,通过政府购买村医承担的基本公共卫生服务、鼓励村医自种自采自制中藏药及应用中藏医适宜技术等渠道增加收入。将基本公共卫生服务经费的40%划拨给村医,全省村医年人均收入从2011年的1.6万元以上提高到2017年的2.3万元以上,至少提高了0.7万元,人口密集地区村医年均收入达4万元以上。采取政府补助方式,鼓励村医参加新型城乡居民基本养老保险,全省95.1%的村医参加了100元至2000元不同水平的新型农村养老保险,部分条件较好的地区安排村医参加了职工养老保险。
从2016年起,依托省内中高等医学(卫生)院校(含中藏医药院校),青海设置了临床医学专业全科医生方向,实施“村来村去”,面向村卫生室的3年制中专、高职免费订单定向医学生培养计划,毕业后发放相应委托培养院校的学历证书。青海按照“填平补齐”原则,积极改善基础设施条件,配齐必需医疗设备,大力增强卫生服务能力。累计实施基层医疗卫生服务体系建设项目1430个,建设规模40.2万平方米,总投资8.66亿元,改扩建县级医院132所、乡镇卫生院258所、社区卫生服务中心19所、标准化村卫生室1021个。
青海还加快基层信息化建设步伐。依托国家支持青海基层卫生机构信息化建设项目,计划实现100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站),70%村卫生室全业务流程信息化管理。同时,投入2800万元,主要为405个乡镇卫生院、4169个村卫生室配备电脑、打印机等硬件设备。
青海还加强中藏医药服务能力建设。在深化医改中充分发挥中藏医药特色优势,加强中藏医药内涵建设,开展特色诊疗项目和方法,加大对中藏医优势病种诊疗规范和特色疗法的挖掘整理和运用。为基层医疗机构配备各种中医民族医诊疗设备2万余件,价值1.2亿元,培训中藏医类别全科医师200多人,初步形成了以中藏医医院为主体,乡村、社区医疗卫生机构为基础的多层次中藏医医疗服务体系。
如今,全省403所乡镇卫生院、30所政府办社区卫生服务中心的机构、人员、业务全部归口县(市、区)级卫生行政部门管理,归口管理率100%,4243个行政村卫生室全部由乡镇卫生院在行政、人员、业务、药械、绩效考核等方面实行一体化管理。同时青海积极探索开展了乡村医生聘任制、乡村医生签约服务、乡镇卫生院服务团队走基层为主要内容的紧密型乡村卫生服务一体化管理模式试点,进展顺利。
党的十九大报告提出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。全省医疗卫生系统将以“中国医师节”为新起点,深入贯彻以人民为中心的发展思想,打好医改攻坚战,实施健康青海战略,调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性,发挥好医改主力军的作用,为进一步推动全社会形成尊医重卫的良好氛围,为推进“一优两高”、实现“一个同步、四个更加”奋斗目标不断夯实健康基础。