到2020年,山东省要促进基本医疗和公共卫生服务城乡均等化,实现人人享有基本医疗卫生服务。日前,山东省发布《山东省基层卫生发展“十三五”规划》(下称规划),提出了山东省基层医疗机构发展的总体目标和主要指标。
主线任务一:进一步健全基层医疗卫生机构服务功能
使用适宜技术、设备和基本药物,发挥中医药作用,综合提供公共卫生和基本医疗服务;
承担常见病、多发病的诊疗服务及部分疾病的康复、护理服务,开展转诊和计划生育技术服务,发挥预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位一体的服务功能;
乡镇卫生院开展院内外急救服务,城市社区卫生服务机构开展社区救护工作;
以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点,提供综合性、连续性基本医疗卫生服务;
鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求增设老年养护、临床关怀病床,提高康复、护理床位比例。
主线任务二:规范基层医疗卫生服务机构设置与管理
实现城区、远郊平原和山区的居民分别步行15分钟、20分钟、30分钟以内可享受到基层医疗卫生服务;
完善以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络及以社区卫生服务机构为基础的城市医疗卫生服务体系;
试点推进农村社区卫生服务机构城市化,加快实现城乡基本医疗卫生服务均等化;
服务人口较多、医疗服务能力达到二级医院标准的乡镇卫生院,可支持其创建并纳入二级综合医院管理;
支持社会力量举办基层医疗卫生机构。
主线任务三:提升基层医疗卫生机构服务能力
推进乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构的标准化建设,落实基层医疗卫生机构绩效考核制度;
加大投入,支持基层医疗卫生机构重点专科建设、人才培养引进和设施设备更新;
加强基层医疗卫生机构全科医疗科室建设,发展康复、口腔、妇科、儿科、精神等专业科室,提升常见病、主要慢性病风险筛查及早期干预能力;
加强中医药综合服务区(国医堂、中医馆)建设;
提升预防接种门诊规范化水平,支持有条件的基层医疗卫生机构设置心理咨询室、营养工作室等;
提升中心乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术等医疗服务能力;
加强基层医疗卫生机构居家护理和系统康复能力,探索建立老年分级护理管理模式;
推动二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心及区域内独立医学检验机构、医学影像检查机构、消毒供应机构等向基层医疗卫生机构开放;
鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊医学|教育网搜集整理、远程诊断、远程培训、远程预约等服务;
充分利用医联体、医共体、对口支援等条件,与上级医院建立绿色通道,形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。
主线任务四:加强基层卫生人才队伍建设
加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设,完善全科医生规范化培训、人事管理、执业注册等配套政策;
鼓励地方按照有关规定设置全科医生特设岗位,招聘优秀人才到基层工作;
增设基层卫生高级专业技术职务资格,加大聘用力度,拓宽基层卫生人才职业发展空间;
推进“县管乡用、乡管村用”的基层卫生技术人员县域一体化人才管理机制;
加强基层中医、康复、药师等专业人才队伍建设,鼓励基层医师参加精神科执业培训,鼓励有条件的机构配备专兼职心理咨询师、营养师、健康管理师;
通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式,引导二级以上医院医师到基层医疗卫生机构执业;
加强基层卫生人员学历教育和在职培训医学教|育网搜集整理,农村卫生技术人员定期进修制度;
强化乡村医生教育培训,规范开展乡村医生岗位培训,鼓励接受医学学历教育,提高技术水平和学历层次;
通过政府购买服务等方式,全面落实财政经费补偿政策,保障乡村医生合理收入。
主线任务五:完善基层医疗卫生服务模式
引导二级以上医院符合条件的医师参与签约服务,到2020年基本实现家庭医生签约服务制度城乡全覆盖;
完善家庭医生签约服务的激励机制、考核机制和保障政策,鼓励签约医生多劳多得、优绩优酬;
通过建立相对稳定的契约服务关系,引导群众到基层医疗卫生机构就医;
逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新模式。
主线任务六:推进城乡基本公共卫生服务均等化
重点做好儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者及高危人群、流动人口等重点人群的基本公共卫生服务;
建立健全专业公共卫生机构与基层医疗机构分工协作机制,规范公共卫生服务项目管理,提高服务质量和效果;
结合家庭医生签约服务和信息化系统建设,实现基本公共卫生服务与基本医疗、重大公共卫生服务的有效衔接;
完善基本公共卫生服务考核机制,突出重点指标、质量指标和效益指标,加强项目实施效果的社会评估,提高群众的感受度和满意度。
主线任务七:加强基层医疗卫生和公共卫生监管
依托信息化手段,积极推进建立覆盖全部基层医疗卫生机构的规范高效的质量监测体系和运行监控机制;
加强医疗安全管理,建立健全基层医疗卫生机构医疗质量安全相关制度和机制,依托二级医疗机构建立区域性基层医疗质量管理与控制组织体系,持续改进基层医疗质量;
加强基层医疗卫生机构和人员依法执业监管,提高依法执业水平。严肃查处无证行医和违法违规执业行为,净化医疗卫生服务市场。