乡村医生在接诊小儿咳嗽的病人时必须要了解小儿咳嗽的几种常见临床特点，为此医学教育网的小编为您整理如下：

1、异物吸入

儿童可发生异物吸入，约有50%的儿童异物吸入时无目击者，20%的儿童异物吸入后1周以上才就诊。因此对于每一个原因不明的持续咳嗽儿童都要排除异物吸入的可能，如异物未能及时清除，可导致永久性的气道损害。如病史中有出现过一过性屏气后的呼吸窘迫、喘息或咳嗽，即使X线胸片正常，也要怀疑异物吸入，需考虑进行支气管镜检查。异物吸入的儿童一般开始表现为刺激性干咳，如出现肺部的感染，咳嗽转为有痰。呼气相的X线胸片有助于提高儿童异物吸入的诊断率。

延髓功能异常者可由于原发或继发的胃-食管反流导致反复的肺部吸入，由于异物对喉部的刺激而出现咳嗽，也可以是吸入物在肺部的集聚而导致出现咳嗽，临床多数表现为刺激性干咳。

2、先天性气道疾病

气管软化症是最常见的主要表现为咳嗽的先天性气道疾病，通常为犬吠样干咳，家长诉说其孩子一直表现出如此的咳嗽声医学|教育网搜集整理，这是因为当孩子的胸腔正压达到足够引起咳嗽的压力时，气管出现塌陷。气管的塌陷本身可刺激气道的粘膜导致咳嗽，并且由于分泌物滞留在塌陷部分气道的远端，使病人产生更多的咳嗽。气管软化症的严重度与呼吸窘迫相关，而咳嗽的严重度并不与疾病的严重度完全平行。当病人仅表现为咳嗽而无其它症状时，给诊断带来很大的困难。即使进行支气管镜检查，往往也不能发现任何异常征象，因此，对大多数病人而言，气管软化症咳嗽的诊断是基于临床体征而得出。 图：气管软化症婴儿的立体电脑断层检查：明显的中段气管腔有严重狭窄、主气管分叉处扩展

3、胃-食管反流（GER）

在婴儿期，反流现象十分常见，临床过程表现为自限性，通常不伴有咳嗽。健康儿童发生反流的现象并不常见，国内有学者报道，持续咳嗽4周以上的儿童中，因原发性胃-食管反流导致的咳嗽仅占2%.在儿童期，反流现象主要见于延髓调节功能低下和低张力者，患者发生因胃-食管反流导致原发或继发性吸入相关的咳嗽，因此对于大多数儿童咳嗽者，无须常规进行胃-食管反流的检查和治疗。

4、咳嗽变异性哮喘（CVA）和变应性咳嗽（AC）

CVA是导致儿童慢性咳嗽最主要原因之一，约占儿童慢性咳嗽的34%～41.8%.目前认为CVA是哮喘的一个临床亚型，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，如不进行干预，约有1/3的CVA病人将发展成为典型的哮喘。CVA病人存在气道的高反应性，支气管扩张剂治疗有效是诊断的基本条件。

儿童AC的临床表现与CVA相似，两者的诊断容易混淆，但AC病人有过敏性特征，对支气管扩张剂的治疗无反应，而抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。

以上就是小编为您整理的有关乡医小儿咳嗽的几种常见临床特点的文章，希望可以为乡村医生的日常工作有帮助。