山东省潍坊市寿光市现有镇街卫生院16处、村卫生室585处、社区卫生服务机构10处,乡村医生1200余人。在农村医疗卫生三级服务网络建设中,寿光市坚持整体推进,重心下移,着力加强村卫生室和乡村医生队伍建设,基本形成了布局合理、功能完备、服务配套的村级医疗卫生服务体系。
一是财政保障常规化。不断深化基层医疗机构综合改革,严格落实国家基本药物制度,加大基层医疗机构扶持力度,夯实了农村医疗卫生三级服务体系基础。市财政每年对镇街卫生院补助10284万元、村卫生室2316万元,补助基本公共卫生服务资金4815万元,每年经常性补助资金达到1.7亿元。
二是基础建设标准化。按照“2-2.5公里服务半径、每2000名群众设置一处村卫生室”的标准,全市共规划设置村卫生室585个。根据“打造特色亮点,提升内部配备,消除破旧危房”的工作思路,制定出台了《村卫生室建设工作意见》,对村卫生室进行了高标准建设,新建、改建卫生室建筑面积全部达到120平方米以上,累计投入3500万元,建成高标准卫生室269处,全市46%以上的村卫生室达到了高标准要求,其余全部达到省级村卫生室建设标准,做到诊断室、治疗室、药房、观察室“四室分开”,配备了常用诊疗、消毒、急救和预防保健等基本设备,服务条件不断改善。
三是基层管理规范化。将村卫生室作为所在镇街卫生院院外科室,由卫生院对卫生室实行统一规划设置对行政、财务、业务、药品医学教|育网搜集整理、人员等实行一体化管理,并负责对卫生室进行业务指导及考核。对聘任的乡村医生由卫生院根据工作需要进行统一调配使用,原则上就近安排。人员工资每月由镇街卫生院核算到卫生室,卫生室负责发放到乡村医生。村卫生室所有收入上缴所属镇街卫生院,所有支出由卫生院审核并结算。所有基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,卫生室所用药品由卫生院统一调拨配送。
四是队伍培训经常化。全市新聘用乡村医生全部具有全日制大专以上学历或执业助理医师、执业护士以上资格。坚持每月对乡村医生进行业务培训,每年进行综合考核,并积极参加省、市组织的各类综合及专业知识培训。2016年对全体乡村医生进行集中脱产培训,乡村医生的业务知识水平有了较大改善,基本满足了农村医疗工作需要。
五是综合服务一体化。把服务能力建设作为重中之重,大幅提升农村基本医疗和公共卫生服务水平,村卫生室承担了全市约70%的门诊诊疗任务。乡村医生为农村居民建立健康档案95.9万份,规范化建档率达89.8%,并对建档过程中发现的高血压、糖尿病和重性精神病患者每年进行4次以上健康随访和用药指导,积极协助镇街卫生院对9.04万名65岁以上老年人进行免费健康查体,大大提升了乡村医疗服务水平。