2015年以来，甘南州大力推行基本公共卫生服务家庭医生制度，根据各县市卫生院实际服务能力，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，以辖区老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点和服务对象，免费提供相应的基本公共卫生服务和医疗服务。目前，全州签约人数达到3万人。

各乡镇卫生院制定“包村组、包农户、包重点户、抓宣传、抓服务、抓成效”三包三抓制度医学|教育网搜集整理，建立家庭医生包干责任制，签约服务模式主要为群众提供健康管理、寻医问药、健康保健、预防知识的普及等基本医疗卫生服务项目。家庭医生的主要职责包括：掌握包干家庭健康管理基本信息，满足包干家庭健康服务需求等，以辖区居民健康需求为导向，为辖区重点慢性病患者、60岁以上的老年人和残疾人等重点健康管理人群家庭提供24小时主动、便捷、连续、综合的健康管理服务，并逐步覆盖全部人群。

舟曲县208名村医与辖区内服务人群签订了《服务协议》，为签约家庭提供13项公共卫生服务。同时医学教|育网搜集整理，在全州首先开展乡村医生培训和资格认定，颁发了乡村医生资格证，充分发挥村卫生室网底职能。

家庭医生每年将开展不少于4次的健康教育，为服务对象发放健康教育处方，内容包括非传染性慢性病防治、生活饮食习惯、健康保健、中医适宜技术应用、残疾人康复训练，组织开展健体活动，培养健康意识。

合作市建立由全科医师、公共卫生医师、护士3-5人组成的服务团队，按照“分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，实行“零距离”上门服务，将坐诊改为巡诊，对重点人群进行定期随访。特殊患者家庭实行“1+1”服务模式，即由服务团队成员和乡村医生向服务对象共同提供签约服务。患者可进行电话预约，诊后还可预约下次复诊的时间及要求。稳定的慢性病患者、亚健康人群可通过电话咨询家庭医生，由医生给出用药及检查指导意见。帮助有需要的患者联系县级医院，做好转诊工作，患者出院后，家庭医生及时上门查访，提供医疗服务。

目前，舟曲县组建了由临床、护理、公共卫生、预防保健等专业技术人员及乡村医生组成的签约服务团队50个，签约比例达到39%；玛曲县签约比例达到60%.