日前，东兴市东兴镇竹山村居民杨子存主动来到竹山村卫生室，与村卫生室医生杨子成签订为期一年的“家庭医生”服务合约，约定在未来一年内，由杨医生向其提供建立健康档案、健康咨询等免费服务以及一些个性化服务、特需约定服务等家庭医生服务。这意味着以后杨子存有什么小病小痛，不用再去大医院排队候诊，在家门口就可以让熟悉自己状况的医生提供免费的基本医疗服务。

2016年以来，防城港市全面推开乡村医生签约服务工作。截至今年5月24日，全市开展乡村医生签约服务的村卫生室达249个，覆盖面达到87.37%；开展签约服务的乡村医生507人，乡镇卫生院医生272人；全市参加家庭医生签约居民4.1482万户，共23.3610万人，签约率为34%.

防城港市推行乡村医生签约服务工作起步虽晚，可推进并不慢。市卫计部门根据辖区内居民实际户数和人口数，合理构建服务团队。目前，每个团队由乡镇卫生院全科医生或骨干医生、护士、防保人员、乡村医生等人组成，并形成了以乡村医生为主的签约服务团队。即由乡村医生作为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议，乡镇卫生院提供业务指导和后勤保障。

为保障家庭医生式签约服务工作深入人心，我市创新服务模式，充分发挥乡村医生优势，对已经签约的慢性病人、孕产妇、0~6岁儿童等重点人群，通过开展创建健康档案、免费体检等健康服务管理模式，精细化管理，使基层卫生服务更显效率。同时还建立了首诊在基层、远程会诊、防治结合的一体化健康管理服务模式。当居民患病时，先由家庭医生诊治，并依托医疗联合体，由上一级医院医生指导应用适宜的卫生技术开展基本卫生服务，或通过家庭医生开通绿色通道，向上级医生转诊，节省病人就诊时间，避免重复检查。

通过提高薪酬待遇、设立激励机制、加强培训，防城港市不断调动家庭医生的积极性、促进家庭医生服务发展。其中，在考核与绩效奖励方面，强化绩效考核制度及标准，以服务数量、质量、居民满意度为主要指标，建立体现多劳多得、优劳优酬的考核分配机制，激励团队工作积极性。