江门市蓬江区杜阮镇家庭医生签约服务实现贫困人口全覆盖

蓬江区杜阮镇龙溪村村口，镇卫生院的家庭医生何秀在停下摩托车拿上背包后，和同事王会会沿着一条狭窄的小路深入到村子，来到71岁贫困户老人李廉兴家中。“现在老人身体情况比以前好很多了，我们平时嘱咐的她都会听，也会按时吃药。”当天，何秀在给老人做了一次检查，看着仪器上的数值，轻轻舒了一口气。

7年前，原本就有精神问题的李廉兴患上了中风，这让她彻底丧失了自理能力，随之还带来了沉重的医疗负担。从2015年开始，何秀在和王会会成为李廉兴的家庭医生，每周都会对老人的身体情况进行跟踪监测并送药上门，让李廉兴在家就能免费得到医疗服务。

从2014年起，杜阮镇卫生院积极开展家庭医生签约服务工作，针对重点人群和贫困人群进行上门医疗服务，打通健康扶贫“最后一公里”。截至目前，杜阮镇卫生院贫困人口签约287人，签约率为100%，实现杜阮镇贫困人口全覆盖。

家庭医生“点对点”服务

一张小板凳，一间简陋而又昏暗的起居室，这是贫困户李廉兴居住的地方。几年前由于中风的影响，李廉兴身体状况越来越差，唯一照顾李廉兴饮食起居的，是嫁到隔壁井根村的女儿阮凤娇，母亲的医疗问题，时常让她感到担忧。

龙溪村距离杜阮镇卫生院大约20分钟的车程，李廉兴的家距离最近的村卫生院也需要走上10多分钟，这对于本就家庭困难、行动不便的李廉兴来说，成为了一段看病的“长征路”。“平时因为身体原因她根本出不了门，做一次检查看一次病很艰难。”随着家庭医生的到来，阮凤娇的担忧逐渐成为了过去式。

“我们每周会过来两次，一次是身体检查，一次是送药上门。”何秀在告诉记者，对于镇上每一户像李廉兴这样的贫困户，都会有对应的家庭医生进行“点对点”式的上门医疗服务，让贫困户在家就能得到医疗保障。同时，家庭医生还会利用休息时间走访各村，主动上门为行动不便，无法独自到医院体检的65岁以上贫困户进行体格检查、抽血化验、心电图等，并进行健康宣传教育，对符合条件的贫困户老人为其建立家庭病床。

除了何秀在和王会会这样的家庭医生，李廉兴每周还会有专门的医疗师定期上门进行脑中风康复治疗，功能锻炼，让她在家享受专业的康复治疗。截至目前，杜阮镇卫生院已上门提供康复治疗服务896人，2020年困难家庭获得民政资助的康复治疗有112人。

“我们平时上门的时候会主动和老人聊聊天，教她唱歌，减轻她的孤独感。”不仅是医疗服务，何秀在和王会会也会主动和老人话家常，关心老人的起居饮食、生活作息等。如今，每到家庭医生上门服务的日子，李廉兴都会安静地坐在小板凳上，时不时望向小路远处，满怀期待地等待着何秀在和王会会的到来。

不断提升医疗服务水平

杜阮镇卫生院开展的家庭医生签约服务，以村卫生站为基础，其他临床科室共同参与，团队由全科医生、护士、公共卫生专职人员、康复师、乡村医生、社区健康管理员等组成，在构建医疗服务队的同时，充分发挥覆盖面广的优势，实现贫困户人口医疗服务全覆盖。

为给贫困户提供更好的医疗服务，近年来，杜阮镇卫生院通过构建“医联体”，提高诊疗技术，不断提升医疗服务水平。2017年，杜阮镇卫生院与蓬江区人民医院构建紧密型“医联体”，同时与市妇幼保健院建立专科联盟，通过上级医院长期派出多名医疗技术骨干到杜阮镇卫生院开展技术指导帮扶与坐诊，让卫生院的医疗服务水平得到了长足提升。

“我们还通过加强人才培养，打造高素质服务队伍。”杜阮镇卫生院公卫科主任刘翠兰介绍，近年来，杜阮镇卫生院共有23名医生、18名护士参加各级全科培训，12名医生、6名护士到上级医院进修学习。

如今，杜阮镇卫生院已成为我市家庭医生服务团队三级学员培训基地，以及蓬江区家庭医生服务团队二、三级学员培训基地，通过家庭医生团队骨干“滚雪球”培训，共培养了62名家庭医生骨干。

除了医疗服务这块，我市还在全省首创“千（万）义工助千户”“百企扶百村”等社会帮扶模式，积极发动志愿者和企业力量针对城乡贫困对象和低保对象开展扶贫帮扶服务，推动各方力量参与，激发社会扶贫活力。