应激性溃疡的病因与发病机制是什么？为了帮助各位消化内科主治医师考生了解，医学教育网为您搜集整理如下：

病因

1、重型颅脑外伤（又称Cushing溃疡）

2、严重烧伤（又称为Curling溃疡）

3、严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后全身严重感染多脏器功能障碍综合症（MODS）和/或多脏器功能衰竭（MOF）

4、休克、心肺脑复苏术后心脑血管意外严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等。

发病机制

1、胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强，是本病发生的主要机理。

2、胃粘膜防御机能减低：在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍，粘膜屏障（碳酸氢盐）及上皮屏障功能降低。

3、胃酸分泌增加：在各种损失因素中，胃酸在发病早期起到了重要作用，其他损失因子尚有胃蛋白酶原分泌增多，以及在缺血情况下产生的各类炎性介质等。

4、神经内分泌失调：下丘脑、室旁核和边缘系统是对应激的整合中枢，甲状腺素释放激素（TRH）、5-羟色胺（5-HT）、儿苯酚胺等中枢介质可能参与并介导了本病的发生。

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