感染性心内膜炎是心血管内科主任医师考试涉及的知识点，医学|教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

临床主要表现有全身感染、心脏变化与栓塞三大类。

1.症状 亚急性者起病缓慢、隐匿，常于菌血症后2周内出现症状。

（1）全身状（2002）：多呈弛张热或间歇热，少数病人呈低热；乏力，食欲减退，多汗、头痛、全身肌肉痛等。

（2）栓塞：病变赘生物脱落产生动脉栓塞，动脉栓塞现象是心内膜炎的重要特征：肾栓塞约占50%，表现尿中红细胞或肉眼血尿；脾栓塞为左上腹剧痛，脾区摩擦音；脑栓塞和冠状动脉栓塞，右侧心内膜炎致肺栓塞。

血管炎和病损包括皮肤黏膜瘀点或出血点，常发生于口腔黏膜、睑结膜、胸前和四肢皮肤，典型的有Oster结节、细菌性动脉瘤。

2.体征

（1）在原有心脏病杂音的基础上出现杂音性质的改变或新的杂音，是本病特征性表现之一。以主动脉瓣关闭不全杂音多见。

（2）皮肤瘀点与出血点。

（3）脾大，多见于病程＞6周者，约占30%病例。

（4）轻、中度贫血。