药物引起肝损伤的原因及类型是药物毒理学中的基础知识,医学教育网小编为大家整理相关内容如下:
(1)药物引起肝损伤的原因
1、生理学方面:肝脏是经口服或腹腔给药后,含药血液第一个分布的器官,最易直接受原形药物的影响,通常使肝脏处于具有潜在毒性作用药物最高浓度中。此外,肝脏是体内药物生物转化的初级器官,具有对药物代谢的首过效应,部分药物经过代谢形成毒性物质;
2、形态学方面:中央小叶有最高浓度的生物转化酶系细胞色素P450,成为大量药物和其他化学物质生物转化的场所,该区域具有最强的解毒作用,由此也可成为药物在肝内经过细胞色素P450代谢生成毒性产物的最初靶位。
(2)药物引起肝损伤的类型
1、肝细胞蜕变或死亡;
2、脂肪肝;
3、胆汁淤积;
4、血管损伤;
5、肝硬化;
6、肿瘤。
肝损伤类型 |
典型药物或毒物 |
肝细胞蜕变或死亡 |
对乙酰氨基酚、抗代谢药、烷化剂等 |
脂肪肝 |
丙戊酸、四环素水杨酸盐、乙醇、四氯化碳等 |
胆汁淤积 |
第一代头孢菌素、氯丙嗪、雌激素、红霉素等 |
血管损伤 |
达卡巴嗪、吡咯双烷类生物碱等 |
肝硬化 |
砷、甲胺蝶呤、维生素A等 |
肿瘤 |
雄激素类、亚硝酸盐、黄曲霉素等 |
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