有关临床药物治疗考点,以下是医学教育网小编整理的“维拉帕米的药理作用与机制”,具体内容如下,请考生查看!
1)低自律性:
降低窦房结舒张期自动除极斜率,增加最大舒张电位,降低自律性。正常心房肌、心室肌、浦氏纤维对药物不敏感,但当心肌缺血时,这些心肌组织膜电位水平可见少到-40——-60mV,出现异常自律性,药物能降低这些组织的自律性,也能减少或取消后除极所引发的触发活动。
2)慢传导性:
窦房结、房室结0相除极是由钙内流介导的,药物减慢0相上升最大速率,减慢窦房结、房室结传导性。药物还能防治房扑、房颤引起的心室率加快。
3)对不应期的影响:
抑制窦房结、房室结钙通道开放,延长房室结有效不应期,使单向阻滞变为双向阻滞,从而消除折返性心律失常医学|教育网搜集整理。大剂量药物能延长浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期,略为缩短心房和心室肌有效不应期。
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