“疼痛的药物治疗方法及注意事项”是医院药学综合知识与技能需要掌握的知识,医学教育网小编整理内容如下:
(一)药物治疗
1、非处方药
问:什么痛用什么药?
答:
(1)首选——解热镇痛药(对、布、扶)
(2)神经性/精神性疼痛——谷维素、维生素B1
(3)痉挛性疼痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片
①双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂(扶他林):用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
外用:按照痛处面积大小,使用本品适量,轻轻揉搓,使本品渗透皮肤,一日3——4次。
②谷维素、维生素B1:对紧张性头痛,长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用。
谷维素口服:一次10——30mg,一日3次。
维生素B1口服:一次10mg,一日3次。
2、处方药
问:什么痛——用什么药?
答:
(1)非甾体类抗炎药——双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布
(2)紧张性头痛、偏头疼——罗通定、麦角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等;
伴随情绪障碍者——可适当给予抗抑郁药;
长期精神较紧张者——推荐应用地西泮;
(3)三叉神经痛——首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
(4)骨关节炎——氨基葡萄糖
(5)痉挛性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片
(二)用药注意事项与患者教育
1.决不盲目镇痛!
——先明确病因,再镇痛。初感疼痛的患者,决不要轻易用药,以免掩盖病情,耽误治疗。
2.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d
——如症状未缓解,或加重应去医院诊治。
3.创伤性剧痛、内脏平滑肌痉挛引起的绞痛解热镇痛药无效
——对慢性钝痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有效。
4.应用解痉药,如消旋山莨菪碱片
——用药后24h,症状未缓解——应立即就医。
——会加重反流性食管炎
——重症溃疡性结肠炎、严重心衰、心律失常、心梗患者——慎用。
5.硫酸氨基葡萄糖有胃肠道刺激
——宜在饭时或饭后服用,可减少胃肠道不适,特别是有胃溃疡的患者。
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