“西药综:神经系统常见病--缺血性脑血管病”是西药综需要掌握的知识,为帮助大家复习,医学教育网小编整理内容如下:
一、治疗机制:溶栓、抗溶、降纤
二、治疗药物的选用
1.超早期(发病6h以内)采用溶栓治疗,①常用药物有阿替普酶,②必须在发病3h内使用,③注意事项:溶栓治疗同时应给予胃黏膜保护剂;溶栓前可静滴低分子右旋糖酐或20%甘露醇注射液;监测治疗前、中、后的血压变化;一般出血均发生于溶栓后24h。
2.急性期(发病48h内):
①应用血液稀释疗法,常用药物为低分子右旋糖酐 ②抗凝治疗,常用肝素,肝素抗凝治疗的适应症:短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,尤以短暂脑缺血发作效果最佳;
③抗血小板聚集药,常用低剂量阿司匹林,既能预防和治疗脑缺血又能避免发生不良反应 医学教育|网;
④血管扩张剂常用药物有银杏叶制剂,对缺血性脑血管病有良好治疗效果;
⑤脱水药物20%甘露醇注射液可减轻脑水肿对缩小梗死面积、预防病残有一定作用;
⑥常用的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平、维拉帕米;
⑥使用脑代谢活化剂如胞磷胆碱。
3.恢复期:可口服维生素E、C,银杏叶制剂等抗氧化剂,活血化瘀中药制剂,低剂量阿司匹林等达到恢复期治疗的目的。
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