硫喷妥钠的优缺点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)优点
①起效快:其脂溶性高,静脉注射后极易透过血脑屏障,经过一个臂脑循环就可发挥作用。临床剂量静脉注射后10~20秒患者就意识消失。
②苏醒迅速:能快速重分布,经过5分钟后脑组织药物浓度下降一半,30分钟后就只剩10%。静脉注射后40秒左右麻醉即开始变浅,约15~20分钟就开始苏醒。
③具有一定的脑保护作用:硫喷妥钠可以使脑血管收缩,减少脑血流、降低颅内压,同时降低脑代谢,减少脑组织耗氧,脑代谢的降低程度超过脑血流的减少,因此有一定的脑保护作用,尤其适用于颅脑外科手术。
(2)缺点
①无镇痛和肌松作用:常常需要复合麻醉性镇痛药和肌松药。
②具有蓄积作用:由于其脂溶性高,麻醉苏醒后,脂肪组织中储存的硫喷妥钠可能重新释放入血,再次透过血脑屏障,使患者发生“再抑制”。
③循环抑制作用:可选择性抑制交感神经节的传导,产生中枢性血压下降。当剂量过大,注射速度过快,患者已处于失血性休克状态,或心脏代偿功能不全以及使用β受体阻滞剂者,环功能可能发生严重抑制,血压可能严重下降。
④呼吸抑制作用:能抑制延髓和脑桥的呼吸中枢,对呼吸系统呈剂量相关性抑制。麻醉期间,中枢神经系统对二氧化碳的敏感性降低。主要表现为潮气量减少。
⑤喉痉挛和支气管痉挛:硫喷妥钠浅麻醉时,因对交感神经的抑制作用,使副交感神经相对占优势,引起喉部和支气管平滑肌的应激性增高,诱发喉痉挛、支气管痉挛和呼吸道分泌物增加。
⑥其他:包括静脉炎和过敏反应等。
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